Tem que tirar a bala?

Toda vez que se fala em um baleado logo vem a sua mente: tem que tirar a bala!

Inclusive é a primeira coisa que os familiares perguntam após o atendimento de um baleado: dotô, deu pra tirá a bala?

Essa é uma das maiores bobagens propagadas e cristalizadas que existem sobre saúde.

É praxe no cinema e TV cenas em que um baleado tem uma súbita melhora, e tudo parece resolvido, quando retira-se da ferida o projetil alojado no corpo.

Sendo claro: não é o chumbo que faz mal, e sim o dano causado pelo trauma!

Não é óbvio isso? É!

Imagine por exemplo um tiro que atravessa a coxa.

Hipótese 1 : no caminho ele faz uma lesão de um tronco arterial e uma fratura temos uma situação, complicada.

Hipótese 2: no caminho só ocorre lesão de pele, gordura e músculos temos outra situação, simples.

E se a bala não atravessa e fica alojada? Depende, mas geralmente não há problema algum!

Agora imagine um tiro no tórax ou no abdomen. Existem MUITAS coisas para serem lesionadas, algumas mais e outras menos importantes. O mais importante é que as lesões sejam tratadas. Se um pedaço do intestino fica aberto, te pergunto, de que adianta retirar a bala e deixar o intestino vazando dentro da barriga?

Entretanto, existem algumas situações que realmente existe indicação para a retirada da bala. Eis-las:

1. Logo abaixo da pele, em área de pressão onde pode causar dor quando se senta ou deita.
2. Por desconforto cosmético pela aparência da bala abaixo da pele.
3. Em um espaço articular (joelho, cotovelo, etc.)
4. No globo ocular.
5. Dentro de um vaso sanguíneo causando isquemia (falta de sangue a área irrigada) ou risco de embolização (ops, escapou a bala) para o coração, pulmão ou vasos periféricos.
6. Comprimindo um nervo ou raiz nervosa causando dor.
7. Dentro de um abscesso (coleção de pús) – provavelmente porque estava impregnada de roupa ou sujeira.
8. Por motivos legais (investigação forense) e o cirurgião e o paciente estão em acordo ponderando os riscos do procedimento.
9. Níveis elevados, e documentados, de chumbo no sangue, geralmente em crianças e muitos meses após o trauma (extremamente raro).

Original aqui.

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